Нарративная практика: отчет о завершении терапии

это третья часть статьи Уильяма Мэдсена «Нарративный подход и оформление документации при работе в учреждениях», опубликованной во втором номере Международного журнала нарративной терапии и работы с сообществами за 2007 год

перевод Дарьи Кутузовой

первая часть, про составление диагностического заключения, выложена здесь,

вторая часть, про составление плана работы психолога — тут

Переосмысление документации, связанной с завершением терапии

Во многих учреждениях специалистов заставляют писать ежеквартальный отчет, а по окончании предоставления услуг клиенту — отчет о проведенной работе. Процесс пересмотра и оценки, сопровождающий написание этих отчетов, может быть связан с полезной рефлексией и «собиранием воедино» итогов работы. Традиционно процесс завершения терапии организуется вокруг метафоры утраты, в рамках которой подразумевается, что завершение терапии – это болезненный процесс, при котором всплывают иные нерешенные проблемы. Эта метафора побуждает уделять внимание тому, как именно клиент переживает горе в связи с завершением терапии и утратой терапевтических отношений, и как это вписывается в контекст других незавершенных процессов горевания в его жизни. Хотя очень важно признавать значимость терапевтических отношений для многих клиентов и чувство утраты, часто возникающее при расставаниях, если мы будем полагаться только на эту метафору, мы рискуем начать думать, что терапевтические отношения важнее любых иных отношений в жизни клиента; при этом мы начинаем слишком узко понимать «помощь» и можем упустить из виду целительный потенциал, имеющийся в естественном социальном окружении клиентов.

Мы также можем рассматривать процесс завершения терапии в рамках метафоры ритуала перехода, как повод отпраздновать вхождение в новую идентичность. Тогда завершение терапии меньше связано с ориентацией в прошлое и расставанием, а больше – с трансформацией, с переходом к будущему, сопровождаемым пересмотром проделанной работы. Дэвид Эпстон и Майкл Уайт ( 1995) предложили набор вопросов, которые можно задавать клиентам на специальной встрече, чтобы озвучить и документировать знания, обретенные в ходе терапии, и совершённые в соответствии с этими знаниями поступки.

Read Full Post »

Нарративная практика и составление плана работы психолога с клиентом

это вторая часть статьи Уильяма Мэдсена «Нарративный подход и оформление документации при работе в учреждениях», опубликованной во втором номере Международного журнала нарративной терапии и работы с сообществами за 2007 год

перевод Дарьи Кутузовой

первая часть, про составление диагностического заключения, выложена здесь

Переосмысление целей и плана лечения

В большинстве психологических центров, клиническая работа осуществляется в соответствии с планом лечения или планом оказания психологических услуг. Цели терапии вышли на первый план в обществах, где оплата психологической помощи осуществляется медицинской страховой компанией, и выделение средств на дальнейшие консультации основывается на динамике достижения терапевтических целей – конкретных и измеримых. В этом контексте постановка терапевтических целей может рассматриваться как неизбежное зло; она необходима для того, чтобы получать финансирование и сохранить работу. Однако, если мы формулируем цели работы совместно с клиентами, то это добавляет нашей работе с ними осознанности и четкости. Это может повысить мотивированность клиентов к работе и предоставить нам основания для того, чтобы отчитываться перед клиентами. Слегка модифицировав предъявляемые к нам бюрократические требования, мы можем и эту форму отчетности сделать полезной для коллаборативной терапевтической работы. Очень важно, какой язык, какую терминологию мы используем, когда говорим о целях и планировании работы; это одновременно отражает и формирует наши представления о терапевтических отношениях. Обычно употребляются такие выражения, как «план лечения», «план оказания услуг», «терапевтический контракт». У каждого из них – свои коннотации, каждое из них создает определенную конфигурацию отношений власти между терапевтом и клиентом. Я стараюсь использовать выражение, соответствующее ценностям коллаборативного подхода, но в то же время не слишком далеко отстоящее от привычного клиницистам языка, и говорю о «плане нашей совместной работы».

Read Full Post »

Нарративная практика и написание диагностического заключения

Нарративный подход и оформление документации при работе в учреждениях

Уильям Мэдсен

первая часть статьи, опубликованной во втором номере Международного журнала нарративной терапии и работы с сообществами за 2007 год

перевод Дарьи Кутузовой

Нарративная терапия – интересный и эффективный способ клинической практики, а также работы с сообществами. Она позволяет многим специалистам вновь соприкоснуться с теми надеждами и убеждениями, которые и привели их к выбору профессии. Все больше практиков заинтересованы в том, чтобы освоить нарративный подход. В то же самое время, существует много препятствий тому, чтобы полностью воплощать эти идеи и практики на работе. Специалисты часто сталкиваются с трудностями, связанными с необходимостью совмещать коллаборативную, сотрудничающую клиническую практику с написанием формальных отчетов. Многие принятые в учреждениях порядки и процедуры ориентированы на поиск «дефицитов», слабых сторон и проблем клиента; они не дают работникам возможности распознать мудрость клиента и проявить к ней уважение, и способствуют тому, чтобы делать что-то с клиентом как с объектом, а не вместе с ним как с субъектом. В данной статье автор описывает эту дилемму и предлагает несколько простых приемов, которые могут помочь специалистам реализовывать постструктуралистскую коллаборативную клиническую практику.

Read Full Post »

Работа «консультанта с инсайдерским опытом»

Делиться историями: работа «консультанта с инсайдерским опытом»

Эллен Валнум

В этой статье вводится понятие «консультанта с инсайдерским опытом» (experience consultant). Эллен Валнум – норвежская женщина, имеющая опыт того, что значит расти с матерью, у которой психические проблемы. Эллен сама также пережила психоз. Решительно настроенная на то, чтобы этот ее опыт послужил другим людям, Эллен теперь работает в качестве «консультанта с инсайдерским опытом» со специалистами в области психического здоровья, с матерями, у которых есть психические проблемы, и их детьми. В этой статье описываются некоторые ключевые навыки, необходимые для работы «консультанта с инсайдерским опытом». Также предлагается новое видение центров психического здоровья в качестве партнерств, построенных на сочетании «профессионального знания» и «инсайдерского опыта». В основу этой статьи легли материалы интервью, проведенного Дэвидом Денборо. Эллен выступала на пленарной сессии на 8-й Международной конференции по нарративной терапии и работе с сообществами в Университете Агдер, Кристиансанн, Норвегия, в июне 2007 года.

Перевод Дарьи Кутузовой; текст подготовлен при содействии Натальи Сергеевой.

Read Full Post »

Борьба за достоинство в период кризиса

Борьба за достоинство в период кризиса

Тюрид Фосс

В этой статье, опубликованной в Международном журнале нарративной терапии и работы с сообществами, 2007, №2, стр. 10-14, описывается опыт терапевта, пережившей психотическое состояние и побывавшей пациенткой в психиатрической больнице.

Перевод Дарьи Кутузовой; текст подготовлен при содействии Натальи Сергеевой.

Опыт Тюрид, ее переживания во время пребывания в отделении, заставили ее начать опротестовывать многие практики, воспринимавшиеся как нечто само собой разумеющееся. Эта статья приглашает всех специалистов, работающих в сфере психического здоровья, задуматься о том, как можно иначе взаимодействовать с теми, кто находится в кризисе, признавать заботу и поддержку, предлагаемую пациентами психиатрических отделений друг другу, подвергать сомнению и «распаковывать» искусственное различение между так называемыми «профессионалами» и теми, кто сталкивается с проблемами психического здоровья. Эта статья была написана на основе материала интервью, проведенного с Тюрид Дэвидом Денборо, и представлена в качестве пленарной лекции на 8-й Международной конференции по нарративной терапии и работе с сообществами в Университете Агдер в Кристиансанне, Норвегия, в июне 2007 года.

С Тюрид можно связаться, написав ей по адресу turifoss(at)online.no

Read Full Post »

Развитие восстановительной культуры школы: часть третья

Кэт Кронин-Лэмп, Рон Кронин-Лэмп

Первая часть статьи тут
Начало второй части — здесь, продолжение — здесь

Часть третья: Эволюция системы тренингов

В третьей части этой статьи очерчивается схема нашего комплекса тренингов, основанная на общем опыте нашего пути, описанного выше. Здесь описываются важнейшие отличия от многих других подходов к тренингу, рассматриваются некоторые типичные препятствия и проблемы, с которыми школы сталкиваются на своем пути к более восстановительному образу действий.

Read Full Post »

Развитие восстановительной культуры школы: часть вторая, продолжение

Развитие восстановительной культуры школы

Кэт Кронин-Лэмп, Рон Кронин-Лэмп

Первая часть тут
Начало второй части здесь

Формирование философии восстановления в нашем школьном сообществе

После ряда изменений в составе руководства школы настал трудный период, восстановительный настрой стал менее заметен, а готовность учеников идти на контакт и учиться уменьшилась. Карательные меры вроде оставления после уроков и временных исключений не помогали восстановить дисциплину. После уроков ученики просто сбегали; попытки после этого оставлять их в школе в субботу привели к лишь тому, что по субботам в школе сидели в основном учителя. Эти неявки приводили в свою очередь к временному исключению, что скорее радовало учеников возможностью отдохнуть.

Отношения между учителями и учениками портились, в классе много времени уходило на борьбу с ухудшающимся поведением детей. Некоторые учителя, уже имевшие дело с восстановительными собраниями, но не вполне осознавшие идею восстановления связей при помощи понимания сторонами друг друга (Drewery 2004), сопротивлялись дальнейшему применению восстановительных практик.

Read Full Post »

Развитие восстановительной культуры школы: часть вторая

Развитие восстановительной культуры школы

Кэт Кронин-Лэмп, Рон Кронин-Лэмп

Первая часть здесь

Часть вторая: Философия восстановления, восстановительные беседы и разрешение конфликтов

В конце 1990-х мы получили — и с радостью приняли — приглашение на рабочий семинар по школьным восстановительным собраниям в Университете Вайкато (Drewery, 2004). Университетская группа, к работе которой мы впоследствии присоединились, финансировалась Министерством в рамках Программы сокращения количества временных исключений из школы. Команда разрабатывала пилотный проект восстановительных собраний («конференций») в школах региона Вайкато (Группа разработки восстановительных практик, 2004).
Интерес к школьным восстановительным собраниям сопутствовал у нас интересу к восстановительному правосудию в Новой Зеландии. В качестве основной проблемы на тот момент рассматривалось большое число временных исключений из школ, рост количества правонарушений среди несовершеннолетних, систематические прогулы и низкая успеваемость.

Ожидалось, что введение восстановительных собраний уменьшит число временных исключений из новозеландских школ путем решения проблем силами самого школьного сообщества. Восстановительные собрания предполагают совместную работу людей, окружающих «проблемного» ребенка или детей. Эти люди вместе участвуют в разговоре, где проблема называется и рассматривается отдельно от человека; далее выявляется то, как проблема влияет на всех участников ситуации; отыскиваются ситуации, не затронутые проблемой; и, наконец, вырабатывается план, снижающий шанс повторного возникновения проблемы. Поскольку основная задача таких собраний — заглаживание вреда, причиненного человеческим отношениям, восстановление связей через новое понимание, — они часто снимают необходимость исключения учащегося.

Read Full Post »

Развитие восстановительной культуры школы

Развитие восстановительной культуры школы: слияние личного и профессионального «пути паломника»

Кэт Кронин-Лэмп и Рон Кронин-Лэмп

оригинал статьи опубликован во втором выпуске электронного журнала Explorations

перевод Марии Смолиной под редакцией Дарьи Кутузовой

В этой работе описывается процесс создания восстановительной культуры  в нашей школе, наша собственная роль в этом, а также последующая работа над тем, чтобы  принятые в этой школе  подходы, системы  и методы были здоровыми восстановительными и полезными  для человеческих  отношений. Мы рассказываем здесь о своем личном  и профессиональном пути, чтобы яснее  показать  свое  понимание парадигмы восстановления. В этой статье рассказывается,  как можно углублять и укреплять человеческие отношения, объединяя  личное с профессиональным. Мы исходим из того, что  философия восстановления – это философия отношений, что  ключом к отношениям является вовлеченное участие и переживание общности. Эта философия основана на нарративных  принципах построения восстановительных бесед. Здесь также  описывается естественное развитие нашей системы тренингов,  позволяющей поделиться с другими потрясающим опытом восстановительного образа мыслей  и действий.

Термин «восстановительный» предполагает,  что нечто повреждено  и нуждается  в восстановлении.  В применении к системе правосудия или к школьным реалиям это часто ассоциируется с представлениями об «обидчикахах  и жертвах». Ховард Зер (Howard Zehr, 2008) утверждает, что восстановительный подход – это образ жизни. Он рассматривает  философию  восстановления как жизненную  позицию.  Для многих  людей  принципы   философии восстановления естественны и легко воплощаются в жизнь. Другим оказывается  проще реализовывать их  дома,  чем на работе,  или же наоборот.  Третьи считают  себя приверженцами восстановительного  подхода, пока им не приходится так или  иначе проверить  свою приверженность в деле. Для большинства самая сложная задача состоит в том, чтобы придерживаться пути, объединяющего восстановительный образ  мыслей и действий  как в личной,  так и в профессиональной области.  Кто-то начинает с личной сферы и от неё переходит  к профессиональной, кто-то – наоборот,  от профессиональной к личной.  Этот путь  может быть любым, и у каждого человека он свой собственный. Но сама философия предполагает цельность этого пути, и пройти его предстоит и нашему «личному»,  и нашему «профессиональному» я.

Read Full Post »

Философия и формирование понятий в нарративной терапии. Ницше, Фуко и Делез

Философия и формирование понятий в нарративной терапии.  Ницше, Фуко и Делез: Введение для нарративных терапевтов.

Пленарная лекция на открытии Первой Европейской конференции по нарративной терапии и работе с сообществами в Брайтоне, 9-10 июля 2009 г.

Аллан Холмгрен

перевод Виктора Богомолова, текст публикуется с разрешения автора

Комментарий о контексте этой лекции можно прочесть здесь.

На этой лекции я буду говорить о том вдохновении, которое получаю от чтения трех потрясающих философов: Ницше, Фуко и Делеза. Вы услышите лишь некоторые из их поразительных идей, и я постараюсь связать некоторые из идей с терапевтической практикой. Воспринимайте эту лекцию как “закуску”, нечто, возбуждающее аппетит к их работам.

Read Full Post »