Feeds:
Записи
Комментарии

Archive for Май 2010

это третья часть статьи Уильяма Мэдсена «Нарративный подход и оформление документации при работе в учреждениях», опубликованной во втором номере Международного журнала нарративной терапии и работы с сообществами за 2007 год

перевод Дарьи Кутузовой

первая часть, про составление диагностического заключения, выложена здесь,

вторая часть, про составление плана работы психолога — тут


Переосмысление документации, связанной с завершением терапии

Во многих учреждениях специалистов заставляют писать ежеквартальный отчет, а по окончании предоставления услуг клиенту — отчет о проведенной работе. Процесс пересмотра и оценки, сопровождающий написание этих отчетов, может быть связан с полезной рефлексией и «собиранием воедино» итогов работы. Традиционно процесс завершения терапии организуется вокруг метафоры утраты, в рамках которой подразумевается, что завершение терапии – это болезненный процесс, при котором всплывают иные нерешенные проблемы. Эта метафора побуждает уделять внимание тому, как именно клиент переживает горе в связи с завершением терапии и утратой терапевтических отношений, и как это вписывается в контекст других незавершенных процессов горевания в его жизни. Хотя очень важно признавать значимость терапевтических отношений для многих клиентов и чувство утраты, часто возникающее при расставаниях, если мы будем полагаться только на эту метафору, мы рискуем начать думать, что терапевтические отношения важнее любых иных отношений в жизни клиента; при этом мы начинаем слишком узко понимать «помощь» и можем упустить из виду целительный потенциал, имеющийся в естественном социальном окружении клиентов.

Мы также можем рассматривать процесс завершения терапии в рамках метафоры ритуала перехода, как повод отпраздновать вхождение в новую идентичность. Тогда завершение терапии меньше связано с ориентацией в прошлое и расставанием, а больше – с трансформацией, с переходом к будущему, сопровождаемым пересмотром проделанной работы. Дэвид Эпстон и Майкл Уайт ( 1995) предложили набор вопросов, которые можно задавать клиентам на специальной встрече, чтобы озвучить и документировать знания, обретенные в ходе терапии, и совершённые в соответствии с этими знаниями поступки.

(далее…)

Read Full Post »

это вторая часть статьи Уильяма Мэдсена «Нарративный подход и оформление документации при работе в учреждениях», опубликованной во втором номере Международного журнала нарративной терапии и работы с сообществами за 2007 год

перевод Дарьи Кутузовой

первая часть, про составление диагностического заключения, выложена здесь

Переосмысление целей и плана лечения

В большинстве психологических центров, клиническая работа осуществляется в соответствии с планом лечения или планом оказания психологических услуг. Цели терапии вышли на первый план в обществах, где оплата психологической помощи осуществляется медицинской страховой компанией, и выделение средств на дальнейшие консультации основывается на динамике достижения терапевтических целей – конкретных и измеримых. В этом контексте постановка терапевтических целей может рассматриваться как неизбежное зло; она необходима для того, чтобы получать финансирование и сохранить работу. Однако, если мы формулируем цели работы совместно с клиентами, то это добавляет нашей работе с ними осознанности и четкости. Это может повысить мотивированность клиентов к работе и предоставить нам основания для того, чтобы отчитываться перед клиентами. Слегка модифицировав предъявляемые к нам бюрократические требования, мы можем и эту форму отчетности сделать полезной для коллаборативной терапевтической работы. Очень важно, какой язык, какую терминологию мы используем, когда говорим о целях и планировании работы; это одновременно отражает и формирует наши представления о терапевтических отношениях. Обычно употребляются такие выражения, как «план лечения», «план оказания услуг», «терапевтический контракт». У каждого из них – свои коннотации, каждое из них создает определенную конфигурацию отношений власти между терапевтом и клиентом. Я стараюсь использовать выражение, соответствующее ценностям коллаборативного подхода, но в то же время не слишком далеко отстоящее от привычного клиницистам языка, и говорю о «плане нашей совместной работы».

(далее…)

Read Full Post »

Нарративный подход и оформление документации при работе в учреждениях

Уильям Мэдсен

первая часть статьи, опубликованной во втором номере Международного журнала нарративной терапии и работы с сообществами за 2007 год

перевод Дарьи Кутузовой

Нарративная терапия – интересный и эффективный способ клинической практики, а также работы с сообществами. Она позволяет многим специалистам вновь соприкоснуться с теми надеждами и убеждениями, которые и привели их к выбору профессии. Все больше практиков заинтересованы в том, чтобы освоить нарративный подход. В то же самое время, существует много препятствий тому, чтобы полностью воплощать эти идеи и практики на работе. Специалисты часто сталкиваются с трудностями, связанными с необходимостью совмещать коллаборативную, сотрудничающую клиническую практику с написанием формальных отчетов. Многие принятые в учреждениях порядки и процедуры ориентированы на поиск «дефицитов», слабых сторон и проблем клиента; они не дают работникам возможности распознать мудрость клиента и проявить к ней уважение, и способствуют тому, чтобы делать что-то с клиентом как с объектом, а не вместе с ним как с субъектом. В данной статье автор описывает эту дилемму и предлагает несколько простых приемов, которые могут помочь специалистам реализовывать постструктуралистскую коллаборативную клиническую практику.

(далее…)

Read Full Post »

Делиться историями: работа «консультанта с инсайдерским опытом»

Эллен Валнум

В этой статье вводится понятие «консультанта с инсайдерским опытом» (experience consultant). Эллен Валнум – норвежская женщина, имеющая опыт того, что значит расти с матерью, у которой психические проблемы. Эллен сама также пережила психоз. Решительно настроенная на то, чтобы этот ее опыт послужил другим людям, Эллен теперь работает в качестве «консультанта с инсайдерским опытом» со специалистами в области психического здоровья, с матерями, у которых есть психические проблемы, и их детьми. В этой статье описываются некоторые ключевые навыки, необходимые для работы «консультанта с инсайдерским опытом». Также предлагается новое видение центров психического здоровья в качестве партнерств, построенных на сочетании «профессионального знания» и «инсайдерского опыта». В основу этой статьи легли материалы интервью, проведенного Дэвидом Денборо. Эллен выступала на пленарной сессии на 8-й Международной конференции по нарративной терапии и работе с сообществами в Университете Агдер, Кристиансанн, Норвегия, в июне 2007 года.

Перевод Дарьи Кутузовой; текст подготовлен при содействии Натальи Сергеевой.

(далее…)

Read Full Post »

Борьба за достоинство в период кризиса

Тюрид Фосс

В этой статье, опубликованной в Международном журнале нарративной терапии и работы с сообществами, 2007, №2, стр. 10-14, описывается опыт терапевта, пережившей психотическое состояние и побывавшей пациенткой в психиатрической больнице.

Перевод Дарьи Кутузовой; текст подготовлен при содействии Натальи Сергеевой.

Опыт Тюрид, ее переживания во время пребывания в отделении, заставили ее начать опротестовывать многие практики, воспринимавшиеся как нечто само собой разумеющееся. Эта статья приглашает всех специалистов, работающих в сфере психического здоровья, задуматься о том, как можно иначе взаимодействовать с теми, кто находится в кризисе, признавать заботу и поддержку, предлагаемую пациентами психиатрических отделений друг другу, подвергать сомнению и «распаковывать» искусственное различение между так называемыми «профессионалами» и теми, кто сталкивается с проблемами психического здоровья. Эта статья была написана на основе материала интервью, проведенного с Тюрид Дэвидом Денборо, и представлена в качестве пленарной лекции на 8-й Международной конференции по нарративной терапии и работе с сообществами в Университете Агдер в Кристиансанне, Норвегия, в июне 2007 года.

С Тюрид можно связаться, написав ей по адресу turifoss(at)online.no

(далее…)

Read Full Post »

Кэт Кронин-Лэмп, Рон Кронин-Лэмп

Первая часть статьи тут
Начало второй части — здесь, продолжение — здесь

Часть третья: Эволюция системы тренингов

В третьей части этой статьи очерчивается схема нашего комплекса тренингов, основанная на общем опыте нашего пути, описанного выше. Здесь описываются важнейшие отличия от многих других подходов к тренингу, рассматриваются некоторые типичные препятствия и проблемы, с которыми школы сталкиваются на своем пути к более восстановительному образу действий.

(далее…)

Read Full Post »

Развитие восстановительной культуры школы

Кэт Кронин-Лэмп, Рон Кронин-Лэмп

Первая часть тут
Начало второй части здесь

Формирование философии восстановления в нашем школьном сообществе

После ряда изменений в составе руководства школы настал трудный период, восстановительный настрой стал менее заметен, а готовность учеников идти на контакт и учиться уменьшилась. Карательные меры вроде оставления после уроков и временных исключений не помогали восстановить дисциплину. После уроков ученики просто сбегали; попытки после этого оставлять их в школе в субботу привели к лишь тому, что по субботам в школе сидели в основном учителя. Эти неявки приводили в свою очередь к временному исключению, что скорее радовало учеников возможностью отдохнуть.

Отношения между учителями и учениками портились, в классе много времени уходило на борьбу с ухудшающимся поведением детей. Некоторые учителя, уже имевшие дело с восстановительными собраниями, но не вполне осознавшие идею восстановления связей при помощи понимания сторонами друг друга (Drewery 2004), сопротивлялись дальнейшему применению восстановительных практик.
(далее…)

Read Full Post »

Older Posts »